4月, 2022 - サプリメントサポートセンター

4/1より運用が始まった不妊治療の保険適用の概要について

・不妊治療は現在、排卵誘発剤の使用など一部を除き大半が公的医療保険の適用外。自由診療のため治療費が高額になることが多いが、保険適用になれば患者負担は原則3割となる。

・〇保険適用範囲内
治療費の3割負担

・〇保険適用範囲内＋保険適用外
治療費全額自己負担

・〇保険適用範囲内＋先進医療
治療費の3負担＋先進医療費は自己負担

・体外受精が含まれる生殖補助医療では、顕微鏡を見ながら針のようなガラス管で精子を卵子に注入する顕微授精や、初期に実施する採卵、精巣内精子採取、胚移植とそのために必要な胚培養や胚凍結保存などが対象に含まれました。

・対象年齢は治療開始時点で40歳未満は１子あたり最大6回まで、 43歳未満は１子あたり最大3回までとする。

・男性は年齢制限無し

・4月から治療を保険適用する場合は法的婚姻関係または事実婚カップルであることが条件となり、治療計画書を作成する診察日に夫婦で受診が必須となります。

※先進医療に登録させた治療６項目

※２０２２年３月３１日までの助成金について

不妊治療の保険適用　具体的にいくらになるか

２月９日、これまで明らかにされていなかった保険適用の診療報酬が明らかになりました。

人工授精がいくらになるのか

まずは人工授精です。
人工授精は３割負担で5460円となります。

最新情報では人工授精は回数制限と年齢制限が無いとの事です。（以前訪問時にお伝えした内容と変わっていますのでご注意下さい）

実際には薬の処方や注射など必要な処置の料金、再診料などが加算されるため8000円前後になるかもしれません。人工授精はこれまで平均３〜５万でした。

続いて体外受精についてです。
これまでは自由診療で実施されており、病院によって料金は異なりますが下図の流れでおおよそ50〜60万前後です。

体外受精がいくらになるのか

今回の保険適用では下図のそれぞれの処置・技術などに対して料金が設定されています。

体外受精の実例で計算してみる

実際の例で考えてみたいと思います。

＜採卵周期＞
８個採卵→６個に顕微授精→４個の受精卵を胚盤胞まで培養→３個胚盤胞となり凍結。

＜移植周期＞
凍結保存していた胚盤胞を１個融解し胚移植。その際、アシステッドハッチングを実施した。

一例ですが、この様な感じになると考えられます。これまで採卵から移植まで平均は50〜60万円でした。特定不妊治療の助成金は30万円なので自己負担は20万〜30万円となります。

今回保険適用の場合だと、15万円ほどの自己負担となります。

今回の採卵数や培養数、凍結数などの場合は保険適用のほうが負担額が少ない様に感じます。

しかし、今回の例よりも数が多い場合や、今回保険適用になっておらず先進医療となる治療を同時に行う場合にはもしかしたら保険適用でもこれまでと同様の自己負担もしくはそれ以上となる可能性があるかもしれません。

ただ、採卵や移植までの薬剤や診察料も保険適用となるため、保険適用となることで負担が少なくなる場合も多くなるのではないかと予想されます。保険適用で体外受精に対するハードルが下がることはわかった一方で、治療内容やご年齢によって保険適用となったからといって必ずしもこれまでよりも負担額が少ない状態で治療ができるとは言い切れないこともありそうです。

ご相談、ご質問があればお気軽にお問い合わせください。

サプリメントサポートセンター

〒６５０－００２１

神戸市中央区三宮町１－１－２　三宮セントラルビル４階　英ウィメンズクリニック内

TEL＆FAX：０７８－３９１－８８２１

http://ss-center.com/shop/

こんにとわ(*^-^*)

妊娠した女性を悩ます悪阻（つわり）ですがアメリカの研究で興味深い論文が発表されました。

なんと悪阻（つわり＝妊娠中の吐き気や嘔吐）があると流産しにくいことが明らかになりました。

『悪阻（つわり）と流産の関係』

論文参照元：JAMA Internal Medicine online first

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2553283

米国立小児保健発達研究所の研究者らは、2007年6月から2011年7月まで妊娠前からの低用量アスピリン服用の妊娠に対する効果を調べた研究（EAGeR研究）に参加した、過去に1回、もしくは、2回の流産経験のある女性を対象にした二次解析を行いました。

二次解析では、対象者をhcgテストによる陽性反応で妊娠が確認された797名の女性に限定し、吐き気や嘔吐と流産の関連を調べました。

吐き気や嘔吐の有無は妊娠2-8週は妊娠前からの妊娠日誌で、12-36週までは毎月の質問票で確認しました。

その結果、188例（23.6%）が流産（化学的流産が55例、臨床的流産133例）し、妊娠2週時点では409名中の73名が日に吐き気（日に1回以上）があり、11名は吐き気と嘔吐がありました。8週には443名中の254名が吐き気のみ、118名が吐き気と嘔吐がありました。

そして、流産のリスクは吐き気だけのつわりがあった人はつわりがなかった人に比べて流産のリスクは50%（HR:0.50; 95% CI,0.32-0.80）、吐き気と嘔吐のつわりがあった人はなかった人に比べて75%（0.25; 95% CI, 0.12-0.51）、それぞれ、低いことがわかりました。

また、化学的流産では吐き気だけのつわりがあった人はつわりがなかった人に比べて流産のリスクは41%（0.59; 95% CI, 0.29-1.20）、吐き気と嘔吐のつわりがあった人はなかった人に比べて49%（0.44; 95% CI, 0.11-0.2.25）、それぞれ、低かったものの統計学的な差ではありませんでした。

このことから、過去に1回、2回の流産経験のある女性にとって、つわりがあることは流産のリスクが低いことがわかりました。

つわりがあれば、その後、流産しにくいという研究報告はこれまでもいくつもなされています。